viernes, 22 de abril de 2016

Murcia

Santa Lucía de Cartagena
Guardias 12h. Obligatorio 2 noches al mes. Fácil para cambiar.  Convenio con ginecología: si se quedan todo el día, empieza la matrona, sino ellos. 4 residentes de matrona por año.
Tiene una media de 10-12 partos al día. Son 8 dilataciones, un quirófano y una puerta de urgencias de obstetricia en la que no hay enfermeras solo matronas, es el único hospital de la Región donde pasa esto.
Si la mujer viene por contracciones y está a término lo ves tú y decides su ingreso o no en paritorio.
Paritorio y urgencia están pegados por lo que como residente estas en los dos sitios. Tiene unidad de medicina materno-fetal y UCÍ neonatal.
Por turno hay 4 matronas (además de otra matrona en planta que lleva las lactancias y a las Gestantes ingresadas) y 1-2 residentes de matrona, no solo haces el expulsivo si no que también llevas la dilatación de la mujer, cambiándola de postura y rotando al bebé, controlando la oxitocina, el monitor.... 
Usan mucho fitball, métodos alternativos para el alivio del dolor, el movimiento y diferentes posturas aunque sea en la cama porque lleva la epidural. Se hacen muchos partos en diferentes posturas a la de litotomia.  Trabajan mucho el manejo activo del perine durante el expulsivo, por lo que episiotomias se suelen hacer pocas.
Es el hospital dentro de los tres que mas cumple la Estrategia de Atención al Parto Normal del ministerio
Cuando el parto es instrumentalizado el bebé se queda con su madre piel con pie, y con el cordón aun latiendo y el pediatra lo ve encima de ella y en caso de necesidad se lo lleva a la reanimación, no se pesan en paritorio y se quedan desnudos encima de su madre solo con un pañal y un gorro durante toda la recuperación postparto.
El quirófano está detrás del control de Enfermeria por lo que si la gestante que has acompañado en la dilatación acaba en cesarea eres la matrona que pasa con ella y con el bebé a quirófano y también eres quien se lo enseñas y estas con ellos dos. El papá si quiere y puede se le ofrece hacer piel con piel con el bebé en la misma dilatación y la madre se va a reanimación.
Y está a 35 min en coche de murcia
Llegan a nº de partos sobrados.
Hacen sesiones y casos clínicos.
No muy intervencionista.
No trabajan festivos especiales.
Pagan comida en las guardias.
Clases en Cartagena, junio y julio.
La UD esta en murcia y se dan las clases juntos los 14 resis de la region, en la universidad o en la Arrixaca. Son 3 meses de teórica de septiembre a diciembre como R1 y otro 3 como R2. En primero se ve lo normal y en segundo la patología. Las clases son todo el día y te mandan muchos trabajos y un par de exámenes. 

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